Formulário para Seblod

Estou precisando de um formulário para Seblod com as configurações abaixo:

- Nome
- E-mail
- cpf ou cnpj (antes desta opção haveria um campo radio com opção ( ) cpf ou ( ) cnpj, ao clicar sobre a opção cpf exibe abaixo a área de texto com a respectiva máscara para digitar o cpf e o mesmo ocorreria com o cnpj tudo isso com validação)
- cep (ao digitar o cep carrega o endereço nos campos  endereço, bairro, cidade e estado. E o cursor vai direto para o campo Número que deve ser obrigatório)
- Endereço
- Bairro
- Número
- Estado
- Cidade
- Especialidades ( Este campo será um checkbox, e deve carregar suas opções da base de dados)

Obs.: Estes dados devem ser enviado para um e-mail.