Sistema de Pago Simple Urgente

Buenas, necesito crear una interface de html5 de pago en la integrada con Stripe.com

La primera pantalla tendra dos textfield

Numero de Orden
Numero de Localicacion

y el boton buscar en caso de que la orden se encuentre en el sistema deberia proceder a Pagar,

donde le mostraria los campos,
Descricion de lo que va a pagar, tiene que ser campo no modificable y algo que venga desde el campo de la base de datos

Nombre Completo: Textfield en blanco
Numero de Tarjeta de Credito
Fecha de Exp:
Pais:
Numero de Telefono:
Correo Electronico:

Monto de La Orden, Deberia de Ser un monto ya agregado y que no pueda ser modificado

--- en caso de que la orden no este dar un error

En otra parte debe de aver un panel admin, donde se genere el numero de orden y el numero localizacion, donde se agregue la descripcion y el monto a pagar

El portal admin debe de estar protejido con usuario y contrasena

Documentacion Stripe

https://stripe.com/docs