Sobre este proyecto
it-programming / data-science-1
Abierto
Contexto general del proyecto
El modelo predictivo se centrará en identificar cuáles reclamos pueden ser fraudulentos o abusivos, utilizando el historial de reclamos de las pólizas de salud. Los objetivos serían: 1. Evitar facturación múltiple • Búsqueda de múltiples presentaciones para el mismo tipo de gasto y / o tratamiento • Comprobar si hay varios reclamos para la misma fecha • Investigar aumentos repentinos en los reembolsos 2. Detectar tratamientos innecesarios • Comprobar si los procedimientos de las pruebas médicas están en consonancia con la condición del paciente. • Buscar procedimientos de pruebas médicas que sean redundantes, repetidos o que estén relacionados con afecciones médicas totalmente diferentes que caigan fuera de la afección del paciente.
Categoría Programación y Tecnología
Subcategoría Data Science
Tamaño del proyecto Medio
¿Es un proyecto o una posición? Un proyecto
Disponibilidad requerida Según se necesite
Plazo de Entrega: 15 Agosto, 2021
Habilidades necesarias